預防靜脈曲張：減肥、踢腳、少穿高跟鞋

靜脈曲張是很常見的毛病，它雖然會出現於身體不同的位置，但最普遍是下肢（小腿）靜脈曲張。在香港的普遍程度更有大約5成人口患有不同程度的靜脈毛病，而患靜脈曲張的成年人約有15至20%，當中女性佔大多數。售貨員及空中服務員以女性居多，她們多站、腿部少活動、常穿高跟鞋是重要成因，另外，肥胖、懷孕也是其原因。要預防或處理靜脈曲張，令腿部減壓是關鍵。

何謂靜脈曲張
簡而言之，下肢（小腿）靜脈曲張是由於腿部表淺層的靜脈失去彈力，形成不正常的靜脈擴張、突起、充血，甚至是腫脹、扭曲，狀似蚯蚓和蜘蛛網。人體的血管分動脈與靜脈，靜脈系統負責將血液泵回心臟，靜脈又分為深層與表層，深層靜脈被包在肌肉之內，而表層靜脈則在皮膚下。靜脈所承受的壓力比動脈小，而小腿靜脈要反地心吸力將血液泵到位置較遠的心臟，其中一個方法是靠腿部的肌肉收縮，壓力便會施加到深層靜脈，向心臟推送；而表層靜脈的血液則被深層靜脈內的負壓帶向上。久而久之，當血管壁變弱，靜脈內保持血液流動的瓣膜便失效，當血液每次流到靜脈時的血壓上升，漸漸便造成靜脈腫脹扭曲。由於靜脈輸送的血液帶有二氧化碳，所以呈現出來的是瘀紅色或瘀藍色的「青筋」，不但難看，行走、站立時亦感到痛楚，因有沉重感而易累，亦容易抽筋，嚴重的話，更可令皮膚潰瘍。

女士穿高跟鞋、長站是大忌
靜脈曲張患者的年齡層可說是相當闊，由20至75歲也有，當中以女性佔大多數，男女比例為1：4。

• 很多人都知空中服務員、售貨員、侍應等都是靜脈曲張的高危一族，原因是他們經常需要長時間站立及經常欠缺腿部運動。因而令靜脈長期受壓，靜脈血液的流速減慢，漸漸令靜脈血管壁變弱、腫脹。
• 女士愛穿高跟鞋，甚至認為沒有3、4吋也不算是高跟鞋，這樣也會增加小腿靜脈的壓力。
• 過度肥胖也令腿部受壓比一般人多。
• 婦女懷孕時，一方面胎兒壓着腹部造成血液上流的阻力，而使血液倒流或聚於下肢，另一方面，女性荷爾蒙會使靜脈擴張，而瓣膜不能覆蓋靜脈，令血液容易倒流。分娩後靜脈曲張問題會減輕，但未必會完全消失。
• 年紀愈大，腿部表層的靜脈更易失去彈力。
• 靜脈血管可跟遺傳有關，或與先天瓣膜問題有關。

預防減壓與施壓
除了遺傳性及先天性原因之外，靜脈曲張最主要由身體的壓力造成，要預防便要減壓。

• 過胖者應及早減肥。
• 減少站立，或可多走動，避免經常保持同一姿勢或交叉腳企。
• 女士避免穿過高的高跟鞋，鞋跟高度最好少於2.5吋，也應避免「豆零踭」，盡量令腳部受壓平均。如需要穿著，可於腳前掌或腳跟等重要受壓點放置軟墊，減少腳底受壓。
• 多讓小腿活動、按摩，有助鍛煉腿部肌肉，也幫助放鬆，加強血液回流的功能。可多作屈伸腳背、旋轉足踝、踢腿或游泳。
• 睡覺時，在腳下墊個枕頭，令雙腿高於心臟平面，幫助血液流到心臟。

如已出現靜脈曲張，也可以施壓控制擴張情況。

• 穿壓力襪有助血液進入較大且較深處的靜脈，減少表層靜脈擴張及水腫問題，延緩血管變壞的情況，壓力襪宜日間穿著。

如情況嚴重，則應與醫生商討，考慮外科手術或其他治療，如射頻技術治療、鐳射治療、靜脈腔內消融術、超聲波導引注射治療、液體硬化劑注射治療。