乾隆肩周炎──成因及預防

肩周炎常見於五十歲左右者，故俗稱為「五十肩」。乾隆的御制詩《閱武》詩注曰：「自去秋偶患臂病」，此詩寫於1762年，可知乾隆最早開始臂病是1761年的秋天，時年乾隆恰好五十周歲，他因臂痛不能拉弓，與「五十肩」的症狀完全吻合。乾隆皇帝自幼受過嚴格箭藝訓練，他的射箭技藝堪稱一流，曾有過二十發十九中的光輝記錄，但他因五十歲後受到肩周炎的困擾，射箭水準下滑。

「腎氣衰」致肩周炎

肩周炎（Periarthritis of shoulder）又稱肩關節周圍炎，是指肩關節周圍軟組織受損引起的肩周廣泛性無菌性炎症。西醫認為肩周炎是由於肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑膜囊的慢性非特異性炎症引起。中醫則認為肩周炎是肩部關節受風寒侵襲，從而導致風、寒、濕三邪瘀阻肩部經絡引起，故中醫又稱其為「漏肩風」、「寒凝肩」、「凍結肩」等。

其實很多人不知道，肩周炎與腎有重要的關聯。筆者按中醫學指出：「腎主骨，骨生髓，髓生血」，即認為腎與血液有很大的關係。腎內藏「腎陽」和「腎陰」：「腎陰」，為人體陰液的根源；「腎陽」，為人體陽氣的根本，對人體各臟腑組織的功能起溫煦和推動之作用。「腎陽」足，則氣血流暢；「腎陽」衰，則陽氣痹阻，血行滯澀，引起痹症，故中年老者肩周炎的「內因」大多是：腎氣衰、血流緩慢、血管內壁沉積的垃圾過多、血管狹窄所致，故中老年者宜多注意保腎。

引起肩周炎的「外因」有兩種：一、居住潮濕、睡臥露肩、或肩臂緊貼牆壁、鐵器等寒涼之物時間過久等，以致風寒濕外邪入侵，寒濕留滯於筋脈，而血受寒則凝，肩部經絡不通，引起肌肉、筋骨、關節疼痛、或腫赤發熱、或屈伸不利，反覆發作、遷延難愈；二、中老年人由於機體退化、長期不活動等，在日常生活中，易使肌肉拉傷和撕裂，造成出血、水腫等炎症性反應，並瘀阻經絡，引起肩部疼痛。

肩周炎的發病過程，一般分為疼痛期、僵硬期和恢復期三個階段。疼痛期持續半年左右，此時手臂向各方向做動作，都會引起肩部疼痛，甚至會有放射性疼痛傳至上臂或肘部。僵硬期約半年到一年的時間，受肩部帶動，手臂僵硬，活動不便，並伴有劇烈疼痛。恢復期為半年左右，此時肩部疼痛雖有緩解，但大多有後遺症，很難完全康復。例如乾隆皇帝的肩周炎就沒有完全康復，他五十歲後，一直受到臂痛的困擾。

肩周炎的「三預防」

為預防肩周炎及其復發，筆者認為應注意以下三方面：

一、夏天不宜直接對着風扇吹風，出汗後不宜馬上用涼水沖洗，不宜在潮濕環境待過久，也不宜在水泥地板或潮濕地板上睡，免受到風、寒、濕侵襲，冬天注意保護關節不受風寒。

二、中老年人鍛煉身體時不要用力過猛，也不宜長時間重複做同一動作。

三、宜少吃肉和高脂肪食物，這些食物會使功能障礙、疼痛等症狀加重，冰鎮類的寒涼食物會加重肩關節肌肉攣縮，海產如海帶、海參、海魚等含一定尿酸（Uric acid），被人體吸收後會在關節處形成尿酸結晶，不利於炎症的好轉。