2015年3月28日 星期六

護肺奇功很簡單

  一般人都知道運動和心肺健康有直接關係,但其中有甚麼需要注意的細節?心和肺之間,我們好像特別注意心臟而忽視了肺。肺的工作其實很繁忙,一個成年人一天大約需要飲用近兩升的水,以保持身體各種代謝功能正常運作,但僅僅一分鐘,一個成年人吸入的空氣已約八升!肺部細胞薄且敏感,二手煙、汽車廢氣、化學揮發物等漂浮在空氣中的污染顆粒,十分容易就能進入肺部造成傷害。

  肺臟器官衰退還有一個自然原因:肺時刻呼出二氧化碳,吸入氧氣,肺部細胞需要不斷更新,但隨著年歲的增長,細胞新陳代謝減慢,於是細胞更新出現阻滯,未能及時被替換的廢舊細胞堆積起來,產生「肺部細胞纖維化」,情況就好像給肺塗上了一層水泥,肺部的彈性和延展性大大降低,即便沒有激烈運動,也會出現呼吸短促或困難,需要使勁呼吸才能令空氣進出,嚴重的時候肺部會疼痛。

  隨著年齡的增加,細胞複製的次數減少,也進一步加速細胞老化,於是整個呼吸系統的彈性減少,肌肉退化,胸腔變得較為僵硬,肺泡的表面積減少,結果是肺活量減少,呼出的二氧化碳減少,吸入的氧氣也同樣減少,呼吸的頻率只好增加,變成氣促;如果再加上哮喘或支氣管炎,則氣管和支氣管的通道會變窄,令呼吸更加困難。

  無論是一手煙、二手煙,還有汽車廢氣,以及化學揮發物、裝修留下的甲醛味道、工廠廢氣等污染,都是肺臟大敵,高血壓和高血糖都會影響肺部的柔軟。延緩肺部衰老的答案就是做運動,一個健康的成年人,如果經常做運動,發達的四肢肌肉會令心臟和肺更健康有力,相反,平時少做運動的人,稍微增加活動量就容易出現氣喘的情況。幾年前,我曾報道過肌肉和長壽的關係,現在有必要重溫一次。

  上了年紀以後肌肉會萎縮,這只是部分事實,肌肉是鍛練出來的,不經常運動的人,每減少0.25公斤的肌肉,就會增加0.25公斤脂肪,到了50歲,肌肉量開始走下坡,男性大約減少三分之一,女性減少一半。肌肉和健康長壽的關係竟然是直接的:肌肉愈發達,力氣愈大,死亡風險就愈低。肌肉力量好的人比起肌肉力量差的人,長壽近兩倍,每增加一公斤肌肉力量,死亡風險下降3%。

  我們的傳統觀念是:年紀大的人應該多一點靜態運動,少做力量鍛練,但根據美國有氧運動之父庫珀博士的著作《健身指南》指出:年齡愈大,力量練習時間反而應該愈長。30歲的人,每天應該用80%時間進行有氧運動以鍛練心臟,20%的時間去練力量;到了50歲時,就要用60%的時間進行有氧運動,40%的時間練肌肉,這是為了防止肌肉衰退,影響整體健康。美國心臟學會和美國運動醫學院聯合發布了新健身指南,指出從18歲開始到65歲以上的人,每周至少要做2-3次、8-10分鐘不同的力量練習。

  當一個不抽煙的人身處被二手煙污染的環境,只需要一個小時,身體所受的危害已經等同自己吸了四支煙!即是只吸15分鐘二手煙,就相當於自己吸一支煙。無論是吸煙者或是被迫吸二手煙的人,都會增加患心肺疾病的機率,血管會加速老化,免疫系統會被削弱,進而增加患上腫瘤和癌症的風險。吸煙的人對自己和對周圍的人,都是一個隱形炸彈。

  煙草對肺部最大的危害在於,當煙進入肺部時會殺死肺部的纖毛,而這些纖毛正是保護肺部不被外界有毒物質侵害的最重要防線。

  我聽過不止一次有人說,戒煙以後咳嗽得厲害,重新吸煙後反而馬上停止,結果無法戒煙。其實咳嗽是好轉的反應,吸煙者戒煙時,初期一段時間會出現咳嗽增加的情況,因為當那些受損的纖毛在被修復時,纖毛把積聚在肺裏的垃圾清掃出去。

  在呼吸系統裏,我們的氣管和支氣管壁有一層黏液包裹,當空氣通過這些通道進入肺部之前,黏液會把空氣中的病毒、細菌、污染顆粒等等入侵的異物攔截下來,同時肺部還有成千上萬的小纖毛,它們像掃帚般把被黏液捕捉住的「刺客」掃出去,最後你只需用力地把它們咳出來,便粉碎了入侵者企圖危害健康的陰謀。所以,這也是為甚麼不要一有咳嗽就馬上吃止咳藥的原因,藥水把咳嗽徵狀遏制了,把肺部和氣管的入侵者也留住了。

  我們身體中有一組重要的神經叫迷走神經,是腦神經中行程最長、分布範圍最廣的神經,從舌根下方延伸到腳底,支配呼吸、消化兩個系統的絕大部分器官,以及心臟的感覺、心跳頻率和腺體的分泌。若迷走神經受損傷,可引起循環、消化和呼吸系統功能失調。

  「迷走神經」要注意這個「迷」字,這條神經的功能十分龐大,但具體運作方式竟是一個謎,稱其為「控制免疫力的秘密武器」,其85%的工作是將從各器官收集到的資訊傳遞給大腦,另外15%的工作是將大腦的命令下達各個臟腑,到目前為止,醫學只可以大致了解到這些資料。實際上,這組神經無法用意志控制,但可通過冥想和禪坐改善和加大這個「謎」的功能,以達至感悟和調整對身體的感知,包括對情緒的感知(例如壓力、不開心),或者感覺到來自外部環境的感知(例如寒熱、危險、友善),俗稱第六感功能。

  在對抗疾病方面,則能夠降低發炎徵狀,或者安撫過度旺盛的免疫攻擊行為,令身體免受其害。呼吸的深淺對迷走神經有直接影響,淺呼吸會激發迷走神經向大腦發出一個訊號:「讓支氣管收縮」,於是呼吸就會變得不太順暢,習慣淺呼吸的人總會覺得身體感覺有點不對勁,但往往不會想到是呼吸出了問題。在冥想或禪坐練習中反覆強調深呼吸的重要性,舉一反三,深呼吸等於激發迷走神經向大腦發出一個訊號:「讓支氣管擴張」,這樣就帶動了肺部以至全身細胞與神經打開,令身體各器官痛快地呼吸。

如何保護肺?有如下建議:

  一、最關鍵的原則:不要抽煙。我們不會花時間闡述吸煙有多危險,這就好比討論把一個流鼻血的人放進鯊魚籠子裏游泳,危險性太顯而易見了。

  二、做深呼吸。這裏建議的深呼吸要躺著做,會比站著做來得更有效。

  方法:躺在床上或有地氈的地板上,一隻手放在腹部,一隻手放在胸口,用大約五秒時間慢慢吸氣,要盡可能深入地吸氣,感受胸腔的擴展和橫膈膜向下移動,當你覺得整個肺部都已飽滿時,用大約七秒時間慢慢把氣吐出來。建議這個深呼吸的動作,每天早晨做十次(一吸一呼為一次),晚上做十次,並可在你需要釋放壓力時做這個練習。

  以我自己的理解,如果能每次做十分鐘功效會更顯著,意想吸氣的時候氣到小腹,也就是丹田,呼氣時意想氣從全身皮膚滲出。

    三、避開高速公路或主要交通要道。至少應該保持百米距離,最理想則是超過300米的距離。但這個因素的可控性很小,很多人能找到一個負擔得起的房子已不錯,不過,我們還是可以多去公園散步,假日時候去郊外。也可以通過敦促政府在防止環境污染方面加強立法,例如德國目前已全部取締給環境造成嚴重污染的柴油車,但香港的公路上不時還有噴黑煙的車輛出現,並沒有嚴格取締。

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